十年!慢性腎臟病患病率10.8% → 8.2%

　　時隔十年，慢性腎臟病患病率由10.8%降至8.2%!

　　01知曉率目前仍較低

　　2012年北大醫(yī)院王海燕教授帶領團隊開展了《中國慢性腎臟病(CKD)流行病學調查》研究，其結果顯示我國成年人慢性腎臟病患病率為10.8%，據此估計18歲以上人群中約有1.2億慢性腎臟病患者;該病知曉率為12.5%，多數患者早期并無明顯癥狀很容易被忽視，不能及時得到治療。這是國內學者第一次發(fā)表相關疾病的流行病學調查。

　　時隔十年，2023年2月20日，美國JAMA內科學子刊刊發(fā)由中國疾病預防控制中心慢性病中心副主任、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學專家周脈耕研究員;南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院侯凡凡院士等基于第六次中國慢性病及危險因素監(jiān)測結果的《中國慢性腎臟病患病率》大數據分析。

　　文章顯示，2018至2019年，中國CKD患病率為8.2%，估計我國8200萬成年人有慢性腎臟病，但知曉率僅10%。

　　02受調查者平均年齡為43.8歲

　　該研究數據源于2018年8月至2019年6月進行的第六次中國慢性病和危險因素監(jiān)測，共有全國31個省的184 876 名參與者為這項研究提供了數據;2021年至2022年進行大數據分析。在2018年至2019年測量了 eGFR和尿白蛋白肌酐比值的176874名18歲及以上成年人中，平均年齡為43.8 歲，加權比例為女性為44.6%，≥60歲者占17.3%。

　　03高血壓是重要影響因素

　　CKD在總體人群和不同階層中的加權患病率，定義為腎功能受損(eGFR <60 mL/min/1.73m2)或白蛋白尿(尿白蛋白與肌酐比值)的存在≥30 毫克/克)。次要結果是對 CKD 的認識和對合并癥的控制。Logistic 回歸用于檢查社會人口學特征、行為和飲食習慣、身體活動和合并癥與 CKD 的關聯。

　　04估計8200萬成年人患有慢性腎臟病

　　共有184876名參與者為這項研究提供了數據，在2018年至2019年測量了eGFR和尿白蛋白肌酐比值的176874名18歲及以上成年人中，平均年齡為43.8歲，加權比例為女性為44.6%。

　　CKD、腎功能受損和蛋白尿的估計患病率分別為 8.2%、2.2%和6.7%。

　　在年齡較大、女性、非漢族、農村或中國北部和中部地區(qū)居住、受教育程度較低或收入較低、既往吸煙、不飲酒、缺乏體力等特征的亞組中觀察到 CKD 患病率較高活動，以及肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常和自我報告的心血管疾病等危險因素的存在。在 CKD 成人中，73.3%、25.0% 和 1.8% 處于 1 至 2 期。高血壓的知曉率、治療率和控制率均較低，分別為52.9%、46.3%、24.5%;糖尿病和血脂異常的知曉率和治療率更低，控制率略高于高血壓(分別為42.3%和31.5%)。

　　05結論及建議

　　這項橫斷面研究發(fā)現，2018 年至 2019 年中國有 8200 萬成年人患有CKD。慢性腎臟病患病率在過去十年中下降了 30%，根據eGFR改良MDRD公式計算，由2009~2010年的10.8%降至如今的7.6%。作者指出加強環(huán)境保護、將 CKD 納入國家公共衛(wèi)生監(jiān)測計劃以及控制常見的 CKD 合并癥似乎可以減輕慢性腎臟病的疾病負擔。

　　文章及數據來源：Prevalence of Chronic Kidney Disease in China: Results From the Sixth China Chronic Disease and Risk Factor Surveillance. JAMA Intern Med. Published online February 20, 2023.

（轉自瑞健醫(yī)信，侵權刪）